张利兵中医“识中药讲病案”第20讲-文本歌词

张利兵中医“识中药讲病案”第20讲-文本歌词

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大家晚上好

我是张立斌张医生

现在开始讲课

今天我们讲解别药里面的发散风寒药苍耳子

苍耳子为菊科植物苍耳的干燥成熟带种包的果实

主产于山东

江苏

湖北

秋季果实成熟时采收

生用或炒去刺用

苍蛾子腥

味辛

苦 温

有小毒

归肺经

主要功效上风寒

通鼻窍

祛风湿

止痛

我们讲到苍耳子

我们不得不说苍耳之喘

苍耳之散呢

主要是通鼻窍

上风寒

在临床上呢

我们不管是出现的急性鼻炎

或者是慢性鼻炎

或者是过敏性鼻炎

或者是萎缩性鼻炎

我们都可以用苍日散加紧去治疗

寒症我们就加一些偏热性的药

热性的病

我们就加一些偏寒性的药

临阵加紧去用药

效果是非常不错的

由于苍娥子归肺经

所以说呢

我们不管是小孩

老人

或者是中年人

只要是月经有和鼻子相关疾病的

我们基本上都可以用苍蝇纸

换一句话说

也就是说鼻子出现问题

出现了堵塞

出现了一个流涕

出现一个鼻咽

哪怕出现一个由鼻炎导致的头痛

我们都可以配伍苍蝇子

还说简单一点

我们可以理解为苍蝇子是治疗鼻咽

鼻塞的良药

由于苍蝇子这味中药呢

有消毒

所以说呢

我们在用药的时候呢

一定要掌握剂量

正因为苍蛾子能够上风寒

又能够止痛

又能够通鼻窍

所以说呢

由于风寒出现的头痛

我们可以配伍苍耳子

但是呢

由于风寒头痛

大部分呢

用仓子用的少

临床上呢

鼻咽或者是鼻塞

过敏性鼻炎

萎缩性鼻炎

或者是这个慢性鼻炎

用的畅露水比较多

但是风寒头痛确确实实用的比较少

但是呢

不代表它不能够治疗风寒头痛

由于苍娥子上风寒的力量稍微弱一点

所以说呢

风寒出现的头痛啊

可能是比较少用的原因之一

但是呢

不能代表它不能用

如果说体虚或者是说老年人出现由风寒出现的头痛

我们可以用苍蝇子

因为小孩

老人

他的这个体质相对来说要弱一些

所以说我们可以考虑用苍耳子

体质比较强劲的偏中年人

所以说呢

我们可以考虑用其他的药物

比如说麻黄啊

桂枝啊

这类的药去发散风寒

由于苍蚊子心善苦燥

又能够祛风除湿

可以通络止痛

所以说呢

可以治疗由风湿痹症引起来的关节疼痛

四肢阻拦

我们可以配伍一些木瓜

威灵锌或者是牛膝之类的

包括桂枝之类的去加以治疗

关于苍蝇子这为中药呢

我在临床上用的比较多的是鼻炎

不管是小孩或是老人

或者是中年人

用的苍蝇子大部分都是通鼻窍的

其次呢

我用的比较多的呢

是用它来止痒

苍露止它能够上风

它就能够止痒

实际上有很多人把苍耳子认为只能够通鼻窍

治疗鼻炎

冷上风寒

忽略了它能止痒

为什么说苍耳子可以止痒呢

我们可以联想一下苍耳子这味中药

大家可以看一下

苍耳子这味中药呢

全身它都有很多刺

只要带有刺的

表面带有刺的中药

它都可以止痒

这是中药的一个共性

比如说刺激利

它就可以止痒

因为刺激利这味药呢

表面呢

也有很多个刺

它虽然说没有苍蝇子的刺多

但是它还是有刺

它能够止痒

它能够治疗皮肤病的止呃出现的痒

可以止痒

在这里呢

我们讲的苍蝇子一样的

它可以止痒

我们可以这样去联想记忆

苍子子本身它有很多刺

如果说在我们身上滚一滚

我们的皮肤上面

它就会有一些这个被刺伤的印记

所以说

我们可以理解为苍热者可以止痒

临床上呢

我一般治疗由皮肤病引起来的瘙痒呢

我就把这位苍蝇子配伍的外用去熏洗

比如说配伍白藓皮

地附子

黄柏

还有这一个残退

这些药经水以后去熏洗

效果特别好

有一些患者得了一些皮肤病

遇到热以后

不停的抓

抓了以后流血痂

流血痂以后继续养

继续抓

反反复复

所以说呢

我们可以用苍蝇子可以止痒的这么一个功效呢

精水熏洗

区别实实

效果很明显

关于苍蝇子较为重要呢

我们可以总结一下

第一

它可以治疗风寒头痛

第二

它可以治疗一系列

不管是慢性鼻炎

萎缩性鼻炎

或者是过敏性病炎

我们都可以去配伍

其次呢

它可以治疗风湿痹痛

其次呢

就是我刚刚所说的

它能止痒

国内的皮肤病出现痒

它都可以配伍

内服外用都可以配伍

最后呢

强调一下

苍蛾子有小毒

内服我们一定要注意剂量

我们常用的剂量是三到十克

外用可以适当加量

接下来我们讲心仪这一味中药

心仪为木兰克植物望春花或武当玉兰的干燥花蕾

主产于河南

四川

陕西

湖北

安徽

玉南多为庭园栽培

冬末春初花未开放时采收

阴肝生用

辛宜性味辛温

归肺胃精

主要的功效是上风寒

通鼻窍

现在我们要讲的心医

实际上呢

和苍耳子的功效有相同

哪两个相同呢

第一

它可以治疗风寒头痛

第二

它可以治疗由过敏性鼻炎

萎缩性鼻炎或是慢性鼻炎引起来的鼻塞流涕

它都可以治疗

但是呢

心里没有苍娥子那样有止痒的一个功效

没有呢治疗痹郁症的一个功效

正因为苍蛾子散里面有心怡

所以说呢

心怡和苍蝇子它们同时都有通鼻窍的药药

这一说

如果说今年有考中医医师资格证和中药药师证的

大家可以记一下笔记

关于心仪比较爱考的就是心仪的比较出名的一个别名

也叫毛笔头

大家可以看一下我们助理刚刚发的药材的照片

确确实实

心仪像毛笔头

其次呢

心仪的考点还有一个就是心仪内服需要用纱布包巾

为什么心仪要包茎呢

因为心仪表面它有毛

如果说不用纱布包茎的话

它这个毛容易刺激到人的咽喉

导致咳嗽

所以说呢

一定要包茎

由于心胰辛温

能发散风寒

通鼻窍

所以说呢

可以治疗由外感有寒有风导致的出现的头痛鼻塞

可以配伍心医去治疗

当然了

如果说由于风热导致的鼻塞头痛呢

我们也可以去配伍

但是呢

我们要配伍一些稍微偏寒凉的药

比如说金银花

菊花

如果说预见的由肺胃有热而引发的鼻疮

我们可以配伍心仪的同时呢

再配黄连或者是宁翘去清热解毒

治疗鼻疮有热的鼻疮

在这里为什么可以治疗鼻疮呢

因为它可以通鼻窍

虽然说它是温性的药

但是我们稍微配一点点黄连

灵翘

可以把温性稍微盖住

同时呢

它可以通鼻效而不会影响疗效

就相当于是由热导致的鼻疮

我们用心仪

虽然说心仪它属于温性的

但是我们反左用黄灵

灵窍清热

同时呢

取心一通鼻窍的这个功效呢

可以把这一个问题给解决

在临床上呢

我们不一定就是说寒症

我们就一定要全部用危型的药

我们不能够局限在某一个顶上

寒症的时候呢

我们用热性的药是可以

但是呢

我们可不可以配寒量的药呢

可以

但是温性的药肯定要多于含量的药

我们在之前讲君臣佐食的时候

大家应该知道

我们讲过反作药

反作药有几个功效

其中呢

就有和治疗病症相反的药物起到反作用

关于心仪这味中药

我在临床上大部分都是用它去治疗鼻子的一系列问题

比如说过敏性鼻炎

萎缩性鼻炎

或者鼻息肉

或者是鼻塞引起来的头痛

我都会去考虑用心仪

关于心仪和苍蝇子这两个中药呢

它是通鼻窍的药药

所以说呢

不管是什么原因导致的鼻塞

我们都可以配伍心怡和苍耳止

根据寒症和恶症

我们再来考虑配伍其他的中药

由于我们今天讲的苍耳子

心怡这两个中药呢

比较简单

它们都属于通鼻窍的药药

都是治疗鼻科的这一个最基本的一些药

所以说呢

病症呢

比较简单

所以说呢

我们在这里呢

就不过多的去分析

由于时间的关系

今天的讲课到此结束

我们下节课再见